Dünyada literatüre girmiş sadece iki örneği bulunan ve neredeyse ceviz büyüklüğünde olan çok nadir bir adrenal bez paraganglioma tümörü, Türkiye’de üçüncü kez ortaya çıktı ve Adana’da başarılı bir operasyonla vücuttan tamamen temizlendi. Bu kritik vaka, Türk tıp dünyasının uluslararası alandaki başarısını bir kez daha gözler önüne serdi.
Adana Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde gerçekleştirilen dört saatlik zorlu operasyonla, 43 yaşındaki kadın hastanın sağlığına kavuşması sağlandı. Bu, tıp tarihinde kaydedilen dünya genelindeki üçüncü paraganglioma tümörü vakası oldu ve Türk doktorlarının multidisipliner yaklaşımının ne denli önemli olduğunu gösterdi.
Kim ve Nerede?
Operasyon, Başkent Üniversitesi Adana Dr. Turgut Noyan Uygulama ve Araştırma Merkezi’nde Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Bülent Alıcı liderliğindeki bir ekip tarafından gerçekleştirildi. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Nurten Alıcı ise operasyonun kritik anestezi yönetimini üstlenerek ekibe güç kattı. Nadir tümör vakasına ev sahipliği yapan yer ise adrenal bezler oldu.
Neden Bu Kadar Nadir?
Prof. Dr. Bülent Alıcı, bu tür tümörlerin adrenal bezlerin sempatik sinir sisteminden kaynaklandığını ve genellikle tansiyon yüksekliği gibi semptomlarla kendini gösterdiğini belirtti. Dünya tıp literatüründe şu ana kadar sadece iki benzer vakanın bulunduğunu vurgulayan Alıcı, “Biri Amerika’da, diğeri Çin’de kaydedilmiş. Bu, kaydettiğimiz üçüncü vaka” diyerek olayın nadirliğini ve küresel önemini ifade etti.
Hastalık Belirtileri ve Teşhis Süreci
43 yaşındaki kadın hasta, yıllardır yüksek tansiyon şikayetiyle mücadele ediyordu. Kullanılan ilaçlara rağmen tansiyonu kontrol altına alınamıyor, buna ek olarak sık sık baş ağrısı, çarpıntı ve terleme gibi belirtiler yaşıyordu. Yapılan kapsamlı tetkikler sonucunda hastanın sağ böbrek üstü bezinde, yaklaşık 4 santimetre çapında, ceviz büyüklüğünde bir kitle tespit edildi. Çeşitli ileri görüntüleme yöntemleri (PET CT, MR, sintigrafi) ve laboratuvar testleri ile bu kitlenin, halk arasında ‘Sessiz Katil’ olarak da bilinen paraganglioma tümörü olduğu doğrulandı.
Nasıl Bir Operasyon Gerçekleştirildi?
Prof. Dr. Bülent Alıcı, ameliyatın büyük riskler taşıdığını vurguladı. Tümörün hormonal aktif bir yapıya sahip olması nedeniyle, cerrahi müdahale sırasında hastanın tansiyonunda ani ve ölümcül yükselmeler veya düşüşler meydana gelebileceği biliniyordu. Bu nedenle operasyon, Genel Cerrahi ve Anesteziyoloji ekiplerinin eş güdümlü ve hassas çalışmasını gerektiren, dört saat süren oldukça zorlu bir süreçti.
Anestezi ekibinin başında yer alan Prof. Dr. Nurten Alıcı ise, bu tür ameliyatlarda anestezi yönetiminin hayati önem taşıdığını belirtti. Ameliyat öncesi özel ilaçlarla hastanın hazırlandığını ve ameliyat boyunca kalp atışları ile tansiyonun sürekli ve yakından takip edildiğini ifade etti. Bu titiz yönetim sayesinde, operasyon sırasında beklenmedik tansiyon dalgalanmalarının önüne geçildi ve ameliyat başarıyla tamamlandı.
Operasyon Sonrası Durum ve Önemi
Başarılı geçen operasyonun ardından hastanın tansiyon değerleri kısa sürede normale döndü. Doktorlar, hastanın sağlıklı bir şekilde taburcu edildiğini ve düzenli takip altında tutulacağını bildirdi. Bu vaka, hem nadir görülen bir hastalığın Türkiye’de teşhis ve tedavi edilebilmesi açısından, hem de uluslararası tıp literatürüne yeni bir vaka olarak geçmesi bakımından büyük önem taşıyor.
Dünyada iki örneği vardı, üçüncüsü Türkiye’de ortaya çıktı! Neredeyse ceviz büyüklüğünde
Cevap: Dünyada sadece iki örneği bilinen, ceviz büyüklüğünde bir adrenal bez paraganglioma tümörünün üçüncü vakası Türkiye’de, Adana Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde 43 yaşındaki bir kadında tespit edildi ve başarılı bir operasyonla vücuttan alındı.